Когда отменять антидепрессанты?

Когда ко мне обращаются пациенты, у которых возникла депрессия, иногда необходимо назначение антидепрессанта. Назначая антидепрессант, я обязательно рассказываю механизм их действия и этапы лечения. Пациент должен знать эту информацию. Потому что осведомленность пациента о действии назначаемых препаратов, возможных побочных эффектах, ожидаемом терапевтическом эффекте дает ему возможность быть активным участником процесса лечения. Но не раз сталкивалась со странным явлением- как только больному становится чуть легче, он прекращает пить препарат. Как будто, несмотря на предупреждения врача, больные относятся к антидепрессантами как к анальгину- боль прошла, чего пить? Чаще всего, вскоре после такого прерывания лечения, симптомы депрессии вернуться, и снова нужно будет назначать препарат и ждать эффекта терапии.

Вот приблизительные ориентиры длительности терапии антидепрессантами. Если депрессия возникла впервые и мы еще не знаем- это Биполярное Аффективное Расстройство (чередование депрессивных и маниакальных фаз), Униполярная Депрессия (периодическая депрессия без маний), Депрессивное Расстройство (может возникнуть единожды за всю жизнь), антидепрессанты можно начинать отменять через 2 месяца стабильного состояния. Есть рекомендации опытных врачей, которые советовали,

от 4 до 6

месяцев вести больного на самых малых дозах препаратов после улучшения состояния.

Если депрессия возникает повторно, важно выяснить у больного, сколько длились предыдущие эпизоды. У каждого фазность своя- у кого-то 3 мес, у кого-то- 8, 4, полгода. Тогда антидепрессанты не отменяем даже при улучшении состояния раньше этого срока + 2-4 месяца маленьких доз. И обязательно в комплексной терапии должны быть нормотимики — препараты, стабилизирующим настроение.

И, пожалуйста, никогда не отменяйте лечение, не посоветовавшись с врачом