Коли скасовувати антидепресанти?

Коли до мене звертаються пацієнти, у яких виникла депресія, іноді необхідне призначення антидепресанту. Призначаючи антидепресант, я обов’язково розповідаю механізм їхньої дії та етапи лікування. Пацієнт має знати цю інформацію. Тому що обізнаність пацієнта про дію призначуваних препаратів, можливі побічні ефекти, очікуваний терапевтичний ефект дає йому можливість бути активним учасником процесу лікування. Але не раз стикалася з дивним явищем – щойно хворому стає трохи легше, він припиняє пити препарат. Начебто, незважаючи на попередження лікаря, хворі ставляться до антидепресантів як до анальгіну – біль минув, чого пити? Найчастіше незабаром після такого переривання лікування симптоми депресії повернуться, і знову потрібно буде призначати препарат і чекати ефекту терапії.

Ось приблизні орієнтири тривалості терапії антидепресантами. Якщо депресія виникла вперше і ми ще не знаємо – це Біполярний Афективний Розлад (чергування депресивних і маніакальних фаз), Уніполярна Депресія (періодична депресія без маній), Депресивний Розлад (може виникнути один раз за все життя), антидепресанти можна починати скасовувати через 2 місяці стабільного стану. Є рекомендації досвідчених лікарів, які радили,

від 4 до 6

місяців вести хворого на найменших дозах препаратів після поліпшення стану.

Якщо депресія виникає повторно, важливо з’ясувати у хворого, скільки тривали попередні епізоди. У кожного фазність своя – у когось 3 міс, у когось – 8, 4, півроку. Тоді антидепресанти не скасовуємо навіть у разі поліпшення стану раніше цього терміну + 2-4 місяці маленьких доз. І обов’язково в комплексній терапії мають бути нормотиміки – препарати, що стабілізують настрій.

І, будь ласка, ніколи не скасовуйте лікування, не порадившись із лікарем